Jose J Uriarte Uriarte. jotajota en ctv.es
Txori-Herri Medical Association
Novia de Salcedo 14. Las Arenas-Getxo
48930 SPAIN
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Al hilo de la evaluacion cientifica de la eficacia de los tratamientos en medicina y de otros aspectos del saber medico, envio una interesante y menos conocida relacion de efectos Psicosociales en Farmacologia.
Esta tomado de la revista Medicina Clinica, 105:464-469, 1995, "Efectos Psicosociales en Farmacologia: ¿algo mas que una anecdota?. Luis Salvador-Carulla e Indalecio Alonsotegui.
Efectos Psicosociales en Farmacologia
A. Efectos que inciden en la respuesta terapeutica
1. Efecto Placebo: la administracion de una sustancia inerte determina efectos clinicos significativos que, en una proporcion variable de sujetos, y en determinadas patologias, permiten su comparacion a los de un farmaco de referencia. El diseño a doble ciego y sus derivados pretenden que dicho efecto no dependa de la motivacion ni de las expectivas
2. Efecto Nocevo: La administracion de una sustancia inerte determina efectos adversos significativos, que en una proporcion variable de sujetos, y en determinadas patologias, permiten su comparacion a los de un farmaco de referencia. El diseño a doble ciego y sus derivados pretenden que dicho efecto no dependa de la motivacion ni de las expectivas
3. Efecto Hawthorne: una fuerte motivacion de los sujetos de un estudio y/o del personal investigador condiciona el resultado final de la investigacion
4. Efecto de Complacencia: el deseo de presentar datos positivos por parte del investigador puede condicionar una tasa anormalmente alta de los mismos
5. Efecto Edipo: en determinadas circunstancias, una fuerte expectativa del medico sobre un farmaco influye de forma significativa en la respuesta terapeutica del paciente. Un vaticinio oracular acaba por producir el mismo efecto que vaticina
6. Efecto Lourdes: en determinadas circunstancias, una fuerte expectativa del paciente sobre un farmaco influye de forma significativa en la respuesta terapeutica
B. Efectos que inciden en las pautas de prescripcion:
1. Efecto CNN (media effect): en determinadas circunstancias, una noticia en los medios de comunicacion prima sobre el conocimiento cientifico disponible sobre la materia, incluso en los propios profesionales
2. Efecto Avestruz: en determinadas circunstancias, el conocimiento preciso y detallado de los efectos secundarios y de las contraindicaciones parciales de un farmaco, determina por parte del medico la eleccion de un producto alternativo sobre el que la informacion cientifica es insuficiente o escasa
3. Efecto del Predicador: en determinadas circunstancias, las creencias de un experto priman sobre la evidencia cientifica en las pautas de prescripcion y en la toma de decisiones administrativas
4. Efecto del Chivo Expiatorio: en condiciones de estigmatizacion de un grupo farmacologico, un solo producto puede ser el foco de las criticas y ser retirado, aun cuando sus caracteristicas no difieran sustncialmente de las del resto de la familia
5. Efecto Tomate: en determinadas circunstancias, un farmaco de demostrada eficacia clinica es rechazado segun creencias no cientificas o un insuficiente conociemiento de su mecanismo de accion
Aunque la referencia es especifica hacia tratamientos farmacologicos en general es aplicable a todo tipo de tratamientos en medicina, e incluso a algunas tecnicas de diagnostico y exploracion
Jose J Uriarte Uriarte. jotajota en ctv.es
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