Re: [escepticos] trafico de organos [Era: estamos rodeados]

["Ramón Díaz-Alersi" <rda@...>]

Original Message -----
From: "Josep Català Medina" <tecpress en terrabit.ictnet.es>
To: <escepticos en ccdis.dis.ulpgc.es>
Sent: Saturday, May 13, 2000 5:24 PM
Subject: Re: [escepticos] trafico de organos [Era: estamos rodeados]


>
> En España, actualmente, es legal certificar la muerte de una persmna sin
> tener que recurrir a aquello de "dos electroencefalogramas planos
separados
>
> entre sí por un mínimo de 6 horas". Y es que 6 horas son "fatales" si se
> quiere
> aprovechar un corazón, un hígado, etcétera. Hoy, pues, se admite como
> totalmente válida la llamada "muerte en asistolia", ya que existen
diversos
>
> recursos/mecanismos que no precisan las 6 horas de espera...

Cuidado, Josep, que estas cosas las carga el diablo ;-)

Cuando un paciente es posible donante, la certificación de su muerte se hace
con especial cuidado, es lógico además que sea así. Si no hay posibilidad de
donación, la muerte se certifica como siempre se ha hecho, es decir,
cualquier médico, normalmente el que ha llevado la última enfermedad del
paciente, certifica que "están presentes los signos inequívocos de muerte" y
para que estén presentes basta con esperar el tiempo suficiente tras la
parada cardiaca. Si el paciente es donante potencial, no podemos darnos el
lujo de esperar y hay que diagnosticar la muerte mucho más rápidamente; pero
para eso ya no sirve cualquier médico, sino que son necesarios tres y uno de
ellos ha de ser un neurólogo o neurofisiólogo y ninguno de los tres debe de
estar relacionado con el posible trasplante. En este caso es cuando se
utiliza el electroencefalograma como diagnóstico, ya que actualmente se
considera muerte la ausencia irreversible de actividad cerebral . Siguen
siendo necesarios dos electros planos separados por un intervalo de seis
horas, pero es que además, esos electros sólo son válidos si previamente se
dan una serie de condiciones, principalmente la ausencia de respiración y de
reflejos del tronco cerebral y la ausencia de niveles detectables en sangre
de sustancias neurodepresoras. Actualmente estamos suficientemente
preparados para mantener en condiciones de donación el cuerpo de un paciente
en espera de los plazos para la certificación oficial de su muerte.

La confusión quizás venga de lo que se llama donación en asistolia. Un
donante en asistolia es alguien al que se le para el corazón de manera
irreversible (es decir, no es posible recuperarlo con las maniobras de
resucitación cardiopulmonar avanzada) y cuya familia desea que sus órganos
sean donados. En este caso, se continúa con el masaje cardíaco y la
ventilación artificial durante el tiempo que sea necesario para que un
equipo quirúrgico le extraiga los riñones, que son los únicos que se
aprovechan en estas condiciones, en vez de cesar los esfuerzos y declararlo
muerto. Aunque en este caso no es posible la práctica de los dos
electroencefalogramas, es necesario que se cumplan los criterios clínicos de
muerte cerebral, entre otras cosas porque las maniobras de reanimación no se
detienen ni al paciente se le considera muerto mientras haya signos de
actividad cerebral.

Saludos.

RDA.

Regala vida, hazte donante.