RE: [escepticos] punciones

["Ramón Díaz-Alersi" <rda@...>]

----- Mensaje original -----
De: <jbarra en alava.net>
Para: <escepticos en dis.ulpgc.es>
Enviado: martes 13 de junio de 2000 11:02
Asunto: [escepticos] punciones


>      Hola:
>      Me dirijo a la corrala en general, si bien creo que algunos
colisteros
>      concretos podrían decirme algo más sustancioso... espero que se den
>      por aludidos  :-)  .
>      Hablando con unos amigos (ni ellos ni yo somos médicos) acerca de las
>      punciones lumbares para extraer líquidos para pruebas de diagnóstico
y
>      evolución de meningitis (vírica, en este caso), llegamos al aspecto
de
>      lo físicamente tan doloroso que resultan estos pinchazos. Yo les
>      indicaba la posibilidad de solicitar anestesia en la zona de la
>      punción, en tanto que me contestaban que seguramente no sería posible
>      y/o efectiva, y que no es comparable al dolor del pinchazo de la
>      anestesia epidural (traje a colación una operación que me hicieron
con
>      ese tipo de anestesia, y a que me pusieron previamente anestesia
>      superficial en la zona por donde me clavaron luego "el rejón"
>      destinado a la espina dorsal).
>      Pues eso, que cuál de los dos tipos de pinchazos tiene visos de ser
>      más doloroso, por las razones que vosotros direis; y que si es
posible
>      y/o efectivo la anestesia previa de la zona, a fin de hacer el asunto
>      más tolerable.

Para cualquiera de los dos pinchazos se puede insensibilizar la piel con un
anestésico tópico. Este paso se salta muchas veces en la sospecha de
meningitis aguda, dado que es una punción que ha de realizarse con mucha
rapidez, que el enfermo no suele estar para muchas cosas y que la aguja
tiene un calibre mínimo. En cualquier caso, estas punciones suelen
realizarla médicos que no tienen la misma práctica que los que realizan la
anestesia epidural, y eso se nota (no es lo mismo realizar varias punciones
todos los días que una cada varias semanas); es frecuente tocar el cuerpo
vertebral y el periostio duele, con anestésica tópica o sin ella.

Saludos.

RDA