Re: [escepticos] ** Desahogo lirico

[Josep y Nuri <march@...>]

[Alcaide explicandose el motivo de las cesareas que se practican en Espanya.
Cita textual]: Parece haber cierta resistencia en la clase medica española a
introducir innovaciones que mejoren la calidad asistencial en cuanto a lo
que afecta a la comodidad y deseos de los pacientes.

[Frias explicando las razones por las que los colegios de Medicos "apoyan"
la homeopatia (no es una cita textual, que he perdido el mensaje)]: De esta
manera cobraran cuotas de los homeopatas colegiados. La puta pela, vamos.

[Eloy hace tiempo. Tampoco es textual]: Los medicos se las dan de
cientificos (sin serlo) y encima se hacen llamar doctores (eso parecia
cabrearle bastante]

[Ernesto. No voy a decir que tampoco es textual porque ya seria repetirme]:
Los medicos no tienen ni puta idea de estadistica. 


Ayer hablaba con el coordinador de la unidad de transplantes del Hospital de
San Pablo de Barcelona. Como ya sabreis, Espanya ocupa la primera posicion
en cuanto a numero de transplantes de rinyon en relacion a la poblacion. Eso
es asi desde el anyo 91. Desde dicho anyo y hasta el presente, todos los
anyos, Espanya ha ocupado con gran diferencia el primer lugar en cuanto a
numero de transplantes de rinyon. Ah!!. Y de calidad. Le preguntaba por las
razones de esta situacion:

?Enfermedad? ?hay mas enfermos renales en Espanya que en otros paises?. No.
No hay diferencias significativas. De hecho, el porcentaje de enfermos con
insuficiencia renal es similar en todos los paises. 

?Culturales?.  ?hay mas solidaridad en Espanya que en otros paises?
No. Facil de entender: Si Espanya es el pais con mas numero de transplantes,
Catalunya es, dentro de Espanya, la zona donde mas transplantes se hacen(con
diferencia, ademas). Este solo dato ya descarta que la solidaridad explique
el hecho: Si Catalunya hace mas transplantes que, por ejemplo, Madrid, la
razon no puede estar en una mayor solidaridad de la poblacion (ya se sabe
que los catalanes van a la suya y son muy insolidarios) :-))). Fuera bromas,
el caso es que una tercera parte de las familias de quienes se solicita el
consentimiento para la donacion de organos, se niega. Son cifras punto
arriba punto abajo, similares en toda Europa y los USA. No hay diferencias
significativas en cuanto a solidaridad.

?Mas muertos por traumatismo en Espanya? ?en carretera, por las razones que
todos conocemos?. Tampoco. No solo es que en los ultimos anyos, a medida que
iba aumentando el numero de transplantes, se ha reducido el numero de
muertos por accidente de trafico en un 30% (casco en motoristas, cinturon de
seguridad en el interior de las poblaciones, control de alcoholemias, etc),
es que ademas el fallecido por traumatismo de trafico no acostumbra a servir
como donante. Quien sirve es el enfermo que entra en muerte cerebral y se
continuan perfundiendo (por medios artificiales) los organos a transplantar
(higado, corazon, rinyosnes...) Entre un 5 y un 6% de los fallecidos en
hospital reunen las caracteristicas adecuadas.

?Razones legales? ?hay una normativa legal en Espanya que facilite la
actuacion en estos casos?. No. Aunque son distintas las leyes sobre
transplante en cada pais, en todos ellos (al menos en Europa y los USA) se
pide el consentimiento de la familia (aunque se sepa, con anterioridad, del
consentimiento expreso del que acaba de fallecer. No se extrae ningun organo
para transplante sin el consentimiento de las familias).

?Entonces, cual es la causa?. Me respondia un forense que participaba en la
reunion: Los equipos de transplante que existen en Espanya. Su estructura.
Su calidad: dentro de los hospitales (en el resto de Europa suelen ser
agencias ubicadas fuera del centro hospitalario), su incardinacion con el
resto de servicios hospitalarios, su coordinacion entre ellos (6 equipos de
transplante en Catalunya dentro de los 6 hospitales mas importantes. Todos
coordinados entre si),  la coordinacion con los medicos forenses y los
juzgados. En la reunion habia varios medicos de Suiza, Eslovaquia y Gales:
vienen de todo el mundo a aprender de la estructura espanyola. Una
estructura que se puso en marcha en Catalunya en el anyo 84 (a raiz de una
normativa de la Generalitat), que vistos los resultados se implanto en el
resto de Espanya, y que la Comunidad europea ha instado al resto de paises
para que se aplique como aqui.

Los transplantes. Eso es un hecho. Eso en el haber de la clase medica tan
zaherida en la lista. Los comentarios con los que he iniciado el mensaje son
otra cosa, opiniones, reflejan prejuicios.  

Saludos.

Jose March 

P.S. Los transplantes de rinyon. Hace 23 anyos, mi madre, con una
malformacion congenita de rinyon, entro en fase de insuficiencia renal
terminal. No habia suficientes aparatos de dialisis en aquella epoca, y
durante 3 anyos su vida fue critica. ?Habeis leido "Los Thibault" de Roger
Martin du Gard. Hay un capitulo (la muerte del padre) donde narra de manera
muy cruda la agonia del padre de los protagonistas, enfermo de rinyon. Yo
habia leido el libro cuando mi madre entro en ese estado. Bueno. A los tres
anyos, pudo incorporarse a un programa de dialisis (se habian creado mas
unidades de dialisis renal) y hace 7 anyos se le transplanto un rinyon de
cadaver. Hoy, a sus 70 anyos tiene una calidad de vida muy superior a la que
tenia a los 45 anyos.