[escepticos] Del dolor y el sistema sanitario

["Adela G. Espelta" <dela@...>]

Hola, (perdon si me he dejado algun acento)

Ahora hablamos un poco los usuarios del sistema publico de salud, haciendo
en mi caso un poco de abogada del diablo ;) porque esceptica soy y sigo...
incluso he leido que ante la presencia de la parca, hay quien probaria con
un curandero, por si acaso (igual tambien vamos al paraiso cuando morimos,
quien sabe hasta que ve para creer).

Pero, ¿que hacer contra el dolor cronico, mientras estas vivo y quieres
ejercer de humano vivo, y no de vegetal dependiente o de perro ladrador y
aullador?

[Elisenda]
> >  En eso puedo ayudarte un poco , si lo  necesitas: Con tantos
>años de sufrimiento me
><decidi; a  aprender, porque la alternativa era volverme loca de dolor.
>
> >  A todos los medicos en general:
>   >Creo  que descuidais en demasia el sufrimiento del paciente, y esto es 
>causa
><suficiente para el auge de los alternativos. Como mi caso debe  haberlos a
>>   No somos pacientes que huyen de la  muerte (que tambien los
>habra;) sino
>>pacientes que huyen del dolor.  Vivir es tener calidad de vida...y cuando
>a alguien le
>>duele el cuerpo la  calidad de vida es muy escasa.

Julio:
>generalizas y dices verdades a medias.Aunque  tu experiencia haya sido
>mala, 

Josep Català:
>perseguido de oficio? Por ahora, las magufo-medicinas no son deloito (digo
yo que,
>por lo que se ve, todo lo contrario....) pero no por ello debemos dejar de
actuar.


Estoy de acuerdo con Elisenda. Las "unidades del dolor" son muy recientes
(tengo entendido que hay pocas y con mucha lista de espera) y todavia no
esta muy extendido entre los medicos el procurar calidad de vida al
paciente, puesto que la atencion en el sistema publico a veces no lo
permite. En pocos minutos es mas facil recetar pastillas (analgesicos,
antiinflamatorios + protector de estomago, somniferos...) que hacer una
buena exploracion, derivar a especialistas que tienen largas listas de
espera o sencillamente no existen en el sistema publico (pase vd. por
Inspeccion para ir a un servicio concertado, con su propia lista de
espera). Y, como dije en un mensaje anterior, a veces pagan nuestros
mayores, que merecen unos anyos de descanso y felicidad en vez de
sufrimiento 24 h provocado por dolores cronicos.

En concreto, estoy hablando de: fisioterapeutas, terapeutas del dolor,
terapeutas del suenyo, especialistas en tecnicas de relajacion: observese
que en los medios informativos se habla de forma recurrente del alto
porcentaje de espanyoles afectados de insomnio, dolor de espalda, dolor de
cabeza y stress, trastornos que ocasionan muchas bajas laborales -eso
interesa- y merman la calidad de vida de forma contundente -eso parece no
interesar tanto-. Y estos son problemas que afectan no solo a los mayores,
sino a la población activa, incluida generación X a la que pertenezco (a la
que empiezan a salir sus primeros achaques: a partir de los 25, se acabo el
chollo) y a la que le va tanto este rollo MA.

En mi caso, cuando tuve la espalda pinzada -episodio que recordaran muchos
companyeros arpios- me drogaron a base de bien, con el pobre resultado de
que me dolia todo el cuerpo igualmente y apenas tenia actividad intelectual
debido al estado "zombie" en el que me dejaban los farmacos; sumese a eso
trastornos gastrointestinales por el consumo de antiinflamatorios. No
quiero imaginarme esa situacion de forma estructural, por ejemplo, con una
hernia discal u otro problema con la columna que no pudiera operarse. El
dolor puede volverte loco: empiezas con un dolorcillo en la rodilla
(espalda, pierna...) y acabas al menos con una depresion (¿que he hecho yo
para merecer esto?) o haciendo insoportable la vida a tus familiares. En mi
caso, tras meses de tratamiento inutil con farmacos y abundante lectura
divulgativa sobre el tema, todo se arreglo con la combinacion del trabajo
de un fisioterapeuta y un podologo, mas un estudio ergonomico del puesto de
trabajo (otro buen tema del que podríamos hablar, por cierto, la
prevencion). Todo ello, concertado o privado, ergo mas lista de espera y
desembolso de dinero, pero al final me cure. Otros 30anyeros acuden al
homeopata porque es mas "in" y los medicos tienen mala fama... a mi ni se
me paso por la cabeza. Nuestra medicina tiene alternativas propias, y tuve
que buscarlas por mi cuenta.

En la corrala se ha hablado de la acupuntura como paliativo del dolor; es
algo sobre lo cual todos hemos oido algun caso con exito en lo que refiere
a mejora de la calidad de vida. Como sabemos por lo que nos habeis
ensenyado, no se trata de ninguna forma de una medicina que cure al
paciente, sino un tratamiento paliativo de efectos limitados. Eso me dijo
tambien una china -hija de medico- cuando le pregunte respecto a esta
practica de su medicina milenaria: "dura unos dias y luego, nada". Pero
algo es algo, y cuando se sufre, es mucho. Mi abuela se gasta el dinero en
la consulta de un reumatologo que practica la acupuntura a determinados
pacientes: el medico le explico que producen el mismo efecto que un
antiinflamatorio sin castigar el aparato digestivo, efecto que habia
observado y le hizo decidir por esta tecnica. Y al menos ese alivio, que
ella misma reconoce como temporal, le compensa el gasto economico, sin mas
efectos secundarios en el cuerpo que una perdida de peso en su billetero en
cada sesion.

En este punto, creo que a veces los medicos descuidan el dolor y lo que mas
duele, valga la redundancia, es que no hay recursos cercanos (en tiempo y
dinero, por no hablar de localidades) y no agresivos para aliviarlo. Me da
igual que se llame terapia neural o acupuntura: no se puede vivir
dignamente con dolor fisico y la gente recurre a lo que hay fuera del
sistema, ya que el sistema no la deriva a especialistas propios. Incluso
siendo escepticos podemos llegar a plantearnos esas terapias alternativas,
lo que es sintoma de que algo falla en el sistema.

Nuestra medicina tiene especialidades que apenas cuentan con plazas ya sea
en ambulatorios o hospitales y son muy necesarias para "trastornos
frecuentes de la poblacion activa que causan absentismo laboral", como las
que he citado antes: fisioterapia, tecnicas anti-stress y especialistas en
medicina somatica, paliativos del dolor... Tratamientos que no acuden
sistematicamente a los farmacos. Familiares, conocidos y yo misma hemos
obtenido ayuda acudiendo a especialistas como estos citados, "boca a boca",
profesionales con titulos oficiales que atienden en servicios muy
especializados (=reducidos) o de forma privada ("pagando, San Pedro
canta"). Tambien creo digno mencionar las iniciativas tomadas por los
propios pacientes cuando se constituyen en una asociacion de afectados
donde encuentran el apoyo psicologico y a veces la informacion completa a
la que no han tenido acceso a traves de su especialista (consejos practicos
para la vida cotidiana), p.ej. la Lliga Reumatologica de Catalunya.

Y me sigue pareciendo un escandalo el incluir a saco toda la medicina
alternativa en el sistema publico. Si no se toman otras medidas de fondo
que beneficien realmente al paciente, prefiero que me den placebos, que
pueden valer 5 pta. unidad, por decir que el medico me ha recetado algo, me
quedo tranquila y sin efectos secundarios (pero que lo camuflen, por favor:
un dia me dieron un placebo con la etiqueta PLACEBO y casi le doy un
rapapolvo al enfermero; pero me lo tome, por morbo, y funciono!!). No somos
especialistas pero si usuarios y no por ello ignorantes, por lo que a veces
te sientes con el pelo tomado, la dignidad e inteligencia ofendidas. De
aqui a la demagogia ("para que pago impuestos") o a acudir a los
alternativos, que por lo menos te cuentan algo y reconfortan
psicologicamente, hay un pasito, muy pequenyo para muchos.

En definitiva, creo que sois los medicos quienes teneis la pelota en el
tejado, pues no se puede pedir al paciente que de informacion sobre la
practica de la medicina que no conoce en profundidad (a veces ni siquiera
sabe explicar con competencia el problema de salud que padece una vez
diagnosticado, solo sus sintomas: "tenia dolor... y me han recetado tal"),
solo veras como habla del tratamiento que le ha dado resultados.
(Desconozco las tecnicas empleadas en las unidades de dolor, ¿es posible
que usen acupuntura?). Los estudios son competencia de los medicos, los
usuarios solo podemos acudir a vosotros, y sugerir y protestar ante quien
proceda, y se que no es nada facil presionar a la administracion para dotar
de mas recursos al sistema. Como escepticos, deberiamos dar alternativas a
esta futura legalizacion de MA teniendo en cuenta, como ya se ha dicho aqui
repetidas veces, que los clientes que hay tras las MA son pacientes
tratando de curarse o al menos tener mayor calidad de vida soportando una
enfermedad cronica.

Y para dejar de ejercer de abogada del diablo, cito el final del documento
editado por ARP sobre homeopatia,
    
"LA UNICA ALTERNATIVA A LA MEDICINA ES UNA MEDICINA MEJOR". 

Estoy convencida. Hay que contárselo a mucha gente, actuar, como dice y
hace Josep.

Saludos
Dela

P.D. No te ofendas Julio y el resto de profesionales de la salud si
hablamos asi, es dolor no curado a nuestro alrededor, y mala sangre
acumulada también, por el sistema de sanidad actual y por el alternativo
que se nos viene encima, mas madera...