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>No te ofendas Julio y el resto de profesionales de la salud
si
>hablamos asi, es dolor no curado a nuestro alrededor, y mala sangre >acumulada también, por el sistema de sanidad actual y por el alternativo >que se nos viene encima, mas madera... Adela,yo no me ofendo cuando alguien emite una opinion y se debate, me altero con otras actitudes. Se me ha adelantado
Jose M Bello (te llame el otro dia Jose Maria ¿es asi?) y ha acertado.A
mi me encanta recordar la historia de las cosas. En España no nos
acordamos de como era la atencion sanitaria hace treinta años y menos
hace cincuenta años .El Instituto Nacional de la Salud que cubre en
teoria a toda la poblacion española no existia.Su antecesor el Instituto
Nacional de Previson solamente atendia a los que cotizaban en ese sistema.Un
buen numero de funcionarios no disponian de asistencia sanitaria se debian de
pagar su compañia privada y la mutualidad que tenian reembolsaba, despues
de haberlo abonado por parte del interesado, algunos gastos sanitarios.Mucha
parte de la poblacion no disponia de ninguna asistencia sanitaria, las
diputaciones provinciales cumplian esta mision (hospitales psiquiatricos,
hospitales provinciales, maternidades provinciales, etc) que cubrian a sus
propios empleados y a los casos de beneficiencia que eran muchisima gente .Los
ayuntamientos disponian de Casas de Socorro y algunos de algun pequeño
hospital, la Cruz Roja lo mismo, las facultades de Medicina disponian de un
Hospital Clinico que tenian secciones de privados y de beneficiencia.Para
anestesiar no se utilizaba en algunos casos a un anestesista con el riesgo que
corria el enfermo, los analisis microbiologicos y anatomopatologicos ( se
realizaban por medicos dedicados a otras cosas) los realizaba
personal sin formacion, el personal de enfermeria no tenia titulacion eran las
monjitas clasicas, y proliferaban clinicas privadas sin ninguna
garantia.
Poco a poco la
medicina se fue complicando, en conocimientos, medios diagnosticos.La llamada
Seguridad Social fue crece , se crean residencias, ciudades sanitarias, la
formacion de especialistas por el sistema MIR se implanto, el numero y calidad
de la formacion de los especialistas medicos se igualo a cualquier pais europeo
o norteamericano, la cobertura a la poblacion tambien.Los centros mantenidos por
otras instituciones ante el continuo incremento de las inversiones que eran
necesarias y el descenso de las necesidades a las que tenian que atender
fueron cerrando centros, a medida que la seguridad social cubria a mas
poblacion.
En un momento determinado se dio el
gran salto.El Insalud (nombre que sustituyo al antiguo Instituto Nacional de
Prevision ) debia atender por decreto a toda la poblacion
española.En los servicios de urgencia se debian atender a todo
español y a toda persona que acudiera.En sus consultas y quirofanos se
debian con los mismos recursos a cualquiera que lo solicitara mediante el
tramite oportuno.Las inversiones realizadas ante esta medida nunca fueron
las adecuadas.La presion asistencial la soportan el personal sanitario: ATS o
auxiliar que pelea con los enfermos en la consulta, la auxiliar administrativa
que da las citas, estas se dan mal, porque el programa informatico esta
mal diseñado y es capaz de programar una cita para una extraccion de
sangre a las 8 de la mañana y una radiografia a las 12,30 horas, y quien
lo maneja no puede hacer nada, defectos en la custodia, transporte de las
historias clinicas, informes clinicos y diagnosticos que circulan a la vista de
todo el mundo y no en sobres cerrados, etc.Todo esto no lo controlamos los
medicos, ni el resto de personas que trabajan con nosotros.Esto es
responsabilidad de la sustancia gris que regenta nuestros hospitales (gerentes,
directores medicos, subdirectores, jefaturas de enfermeria, directores de
gestion, jefes de servicio convertidos en muchos casos en correa de transmision
de las gerencias).A pesar de todo esto funcionan y muy bien (me podeis contar
muchas anecdotas en contra, yo mas a favor).Todos los hospitales del INSALUD
disponen de medicos de guardia de casi todas las especiales y en Madrid y otras
ciudades de España de todas las especialidades durante las 24 horas del
dia para atender cualquier incidencia, apoyados por el resto del personal
sanitario y no sanitario.
Las unidades de dolor estan en muchisimos
hospitales, pero la demanda supera a la oferta.El ciudadano debe exigirlo a sus
politicos.¿Se deben dotar recursos a las medicinas alternativas
cuando existen tantas demandas por cubrir?.
Relacionado con este tema hace poco el flamante Ministro de Sanidad y su
equipo, por decreto tambien, determino que a toda mujer que acudiera a dar a la
luz a un hospital del Insalud tenia derecho a que se le aplicara la anestesia
epidural (siempre que hubiera personal disponible).Los que conocemos el tema nos
sonreimos y pensamos ¿quien lo hara?¿el?.El numero de anestesistas
es insuficiente.Por la mañana estan ocupados en atender las operaciones
programadas, reanimacion, debe existir un equipo de guardia para atender las
urgencias quirurgicas que surgan y los que hicieron la guardia de 24 horas el
dia anterior libran al dia siguiente, sin contar las ausencias por otras
incidencias (bajas, asistencia a cursos u otras actividades
profesionales).Solamente en algunos centros a los que se les ha dotado con
suficiente personal lo pueden hacer.
Un anestesista no puede abandonar a un
paciente al que esta atendiendo (desde el principio hasta el final), ni puede
atender a dos pacientes a la vez.A una mujer a la que esta aplicando la
anestesia epidural no puede abandonarla hasta que retira el cateter y comprueba
que no hay ninguna complicacion.Todo esto esta establecido por varias sentencias
judiciales.A quien haga lo contrario y surja una complicacion lo pueden condenar
por via civil o penal.
No es todo tan
sencillo.Los medicos hacemos nuestro trabajo lo mejor que podemos y sabemos (y
con nuestras limitaciones porque somos humanos), pero es obligacion
del politico de turno de suministrar los medios necesarios.
Para terminar, quien quiera modificar
su opinion (si sus neuronas y conexiones axodendriticas se lo permiten)
suministro varias direcciones:
Saludos
Julio
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