[escepticos] MNT en Cuba (Doc. 8- Cuestionario rellenado)

["Angel Riego Cue" <angelriego@...>]

Hola:

Aqui les envio algunos resultados alcanzados por la MNT en
nuestro Hospital. Aqui veran el uso de la "energia" piramidal, terapia
floral, terapia neural, acupuntura, etc, etc....
Saludos desde Cuba.

[NOTA: Este cuestionario es el mismo que el mostrado en el Documento 7; las 
respuestas, en el caso del Hospital de Holguín, van precedidas de un *]


---LEYENDA :
MNT: Medicina Natural y Tradicional (No se le debe decir Medicina
    Alternativa por una directiva de las FAR)
CC:  Comite Central
PCC: Partido Comunista de Cuba
FAR: Fuerzas Armadas Revolucionarias
MINSAP: Ministerio de Salud Publica
MINAGRIC: Ministerio de la Agricultura
Fangoterapia: tratamiento con fango o peloides
Peloides: Fangos "medicinales"
Apifarmacos: medicamentos dados por las abejas.
Fitofarmacos: farmacos de extraccion vegetal. Herboterapia.
Terapia Neural: Tratamiento con infiltraciones de 1 cc subcutaneo de
               lidocaina en presuntos puntos de interferencia. Ideada
               por los hermanos Huneken.
--------------------------------------------------------

COMISIÓN NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LA MEDICINA TRADICIONAL Y
NATURAL. (Directiva 26/95 del Segundo Secretario del CC PCC y Ministro
de las FAR)

En cumplimiento de las indicaciones contenidas en la Directiva 26/95,
la Comisión Nacional realizará una visita anual de control y
evaluación sobre el desarrollo y generalización del Programa de
Medicina Tradicional y Natural (MTN) en todo el país.


EVALUACION POR ASPECTOS

COMPORTAMIENTO CUANTICUALITATIVO DE LOS CONTRATOS DE SUMINISTRO DE
MASA VEGETAL Y PRODUCTOS APÍCOLAS.

¿Están firmados los Contratos de Suministro MINAGRIC-MINSAP en todos
los municipios de la provincia?

Cumplimiento del Contrato, es especies (2 puntos, que se obtienen
cuando todas las especies contratadas se cumplen el 100%).
Cantidad de especies que se cumplen por encima del 90%____.
Cantidad de especies que se cumplen entre el 50 y 90%____.
Cantidad de especies que se cumplen por debajo del 50%____.

Cumplimiento del contrato en productos apícolas (2 puntos, que se
obtienen cuando todos los productos contratados se cumplen al 100%).
Cantidad de especies que se cumplen por encima del 90%____.
Cantidad de especies que se cumplen entre el 50% y 90%____.
Cantidad de especies que se cumplen por debajo del 50%____.

¿Se realizan los controles de calidad a los productos que entrega el
MINAGRI y se hace la certificación? (3 puntos)

¿Existe al menos un establecimiento en cada municipio donde se venden
plantas medicinales frescas a la población y están capacitadas  las
personas que expenden? (1 punto)

¿Las fincas o módulos provinciales y municipales poseen áreas con las
condiciones apropiadas para la cosecha, beneficio, secado y
almacenamiento? ¿Se conocen los procedimientos a seguir en cada
operación ¿Se cumple el indicador de que por cada 10 metros cuadrados
de cultivo exista 1 metro cuadrado de secado? (3 puntos)

Máximo de puntos a obtener en este lineamiento: 12
Obtenidos___


COMPORTAMIENTO DEL PLAN DE PRODUCTOS NATURALES HASTA EL CIERRE DEL MES
ANTERIOR A LA VISITA?

¿La demanda prevista y los planes de producción, en volumen y surtido,
se corresponde con las necesidades reales determinadas por los
estudios de morbilidad y los consumos históricos ajustados? (1 punto)

* Se corresponde porque la producción se basa en las necesidades de
las diferentes salas del Hospital.

Existencia y comportamiento de los contratos de suministro de azúcar
refino, alcohol etílico clase ?C? y materia prima farmacéutica
importada. (1 punto que se obtiene cuando cada uno de ellos se cumple
por encima del 80%).

* Las existencias y el comportamiento de los suministros es estable.

¿Se recuperan y lavan el 50% de los frascos y tapas necesarios para
garantizar el Plan de Producción? ¿Disponen de las etiquetas
apropiadas? (1 punto)

* Se reciclan los frascos que se dispensan a las Salas, con su
correcta presentación.

Por ciento de cumplimiento del Plan de Producción (3 puntos, que se
obtienen cuando todos los surtidos planificados se cumplen al 100%)

Cantidad de surtido que se cumplen al 100%_____
Cantidad de surtido que se cumplen entre el 90 y 99%_____
Cantidad de surtido que se cumplen entre el 50 y 89%_____
Cantidad de surtido que se cumplen por debajo del 50%_____
Cantidad de surtido que se incumplen _____
Renglones de productos naturales (fito y apifármacos, peloides y
minerales, etc.) que se ofertan de manera estable en las
farmacias:_____.
(3 puntos que se obtienen cuando se logra mantener suministradas las
farmacias, por encima del 90% del tiempo, con al menos un producto por
cada uno de los 32 grupos farmacológicos priorizados en el programa).

* Si logramos mantener la farmacia suministrada de fito, apifármacos y
peloides.

¿Se hace análisis sistemático del movimiento (salida o venta) de cada
uno de los surtidos ofertados? ¿Los productos naturales (herbarios,
apícolas y minerales) poseen tarjeta de estiba, que permita la
identificación de cada movimiento y conocer las existencias?
Proporción de las recetas despachadas en las que se indicó algún
producto natural____%
(2 puntos que se obtienen cuando del total de recetas despachadas en
farmacia más del 15% corresponden a productos naturales y en las
tarjetas se verifica que se ha despachado más del 70% de los productos
naturales que han entrado contra un 30% en existencia).

* Si realizamos los análisis correspondientes.

¿Se explotan las capacidades de producción instaladas en el
territorio? (se excluyen las del MINED, MINAZ, FAR, MININT, MINCIN y
otros organismos) (1 punto, que se obtiene cuando se utilizan y lo que
produce cada organismo responde a los intereses del plan territorial).

¿Están instalados y en explotación todos los equipos entregados? (1
punto)

* En la forma más óptima.

¿Están creadas las condiciones de almacenamiento (espacio suficiente,
limpieza y orden, regulación de acceso al personal ajeno, correcta
temperatura y humedad para materias primas intermedias)? Verificar
existencias de masa seca, extractos, tinturas y envases que garanticen
la estabilidad de la producción durante todo el año y si se rotan
correctamente? (1 punto).

* Están creadas las condiciones ideales para el desarrollo de este
renglón y garantizadas todos los aspectos.

Comprobar la acumulación de tinturas y extractos fluidos como reservas
materiales para satisfacer las demandas de la lucha armada y la
población. (1 punto, que se obtiene cuando están completas).

* Existen y están creadas las condiciones de las reservas para caso de
guerra.

Existencia y resultados obtenidos en el Programa de Sustitución o
renuncia gradual y progresiva de medicamentos genéricos por sus
equivalentes terapéuticos de origen natural (2 puntos, que se obtienen
cuando existe Plan  y se cumplen por encima del 80% las 21
sustituciones totales y 6 parciales establecidas en el Programa).

* Si, se cumple por encima del 86 %, existiendo actualmente 44
sustituciones.

¿El laboratorio de Control de la Calidad existe y cuenta con los
recursos para la realización de los análisis requeridos de acuerdo con
los productos que elaboran? Nivel de preparación de las personas que
lo realizan. ¿Hacen control externo de la calidad? (2 puntos).

* Existe y se mantienen los controles establecidos en todas las
vertientes.

¿Conocen y aplican las normas de control de calidad establecidas (para
las drogas crudas, extractos y tinturas) a todas las producciones que
se ofertan a la población? (3 puntos)

* Si se conocen todas las normas

Máximo de puntos a obtener en este lineamiento: 22
Obtenidos: 21


EXISTENCIA Y FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE
LA MTN

¿El Centro esta acreditado por la Comisión Provincial? ¿Participa en
la definición de la política y en el control y evaluación de las
estrategias y tareas para el desarrollo de la MTN en el territorio? (2
puntos).

* Si nuestros Master forman parte de la Cátedra de MNT de la Facultad
de Ciencias Médicas.


¿En su vínculo con las unidades del Sistema, esta organizado y
funciona el sistema  de referencia y contrareferencia? (1 punto)

* Si esta organizado y funciona plenamente.


¿Qué formas de la MTN se practican en el Centro? ¿SE combinan
armónicamente la Medicina Tradicional China (acupuntura y otras
formas) con la Medicina Natural (dietoterapia, fitoterapia, etc.), la
fisioterapia, la fangoterapia y la Medicina Occidental ortodoxa? (3
puntos)

* Todas


¿Cumple su función como Centro principal para la capacitación y
adiestramiento de los recursos humanos que se necesitan en el
territorio? ¿Los cursos que se imparten están acreditados por la
Facultad? ¿Qué nivel de preparación tiene el personal que labora en el
centro? (3 puntos)

* Si, actualmente contamos con 8 Master y 3 Diplomados que imparten en
nuestro centro y otros de la provincia los cursos acreditados por la
Facultad de Ciencias Médicas.


¿Desarrolla investigaciones y asesora las que se realizan en el campo
de la MTN en su territorio? (3 puntos)

* Hemos desarrollado 8 investigaciones y asesoramos otras en MNT.


Máximo de puntos a obtener en este lineamiento: 12 puntos
Obtenidos: 12


DESARROLLO INTEGRAL ALCANZADO POR EL TERRITORIO EN LA MEDICINA
TRADICIONAL NATURAL.

Proporción de los hospitales, policlínicos, consultorios y clínicas
estomatológicas del territorio que brindan servicios de Medicina
Tradicional y Natural (4 puntos, que se obtienen cuando se brindan
estos servicios en el 100% de las unidades, excepto en el caso de los
consultorios, donde se obtiene el punto cuando más del 60% de los
Médicos de la Familia la aplican en sus consultorios)

Hosp.____% Polic.____% Consult._____% Clin.Estom.____%

Proporción de pacientes ambulatorios tributarios de ser tratados con
MTN (de acuerdo con lo establecido en el Programa), en los que se
aplicaron integralmente estos recursos. (3 puntos, que se obtienen si
se verifica mediante hojas de cargo e historias clínicas, su
identificación en más del 50% de los casos tributarios)

* Se aplican a más del 50 % de los pacientes tributarios.


Proporción de pacientes ambulatorios a los que se prescribe productos
naturales. (3 puntos, que se obtienen si se verifica que en el 20% de
los casos atendidos se indican éstos productos). Verificar su empleo
por hojas de cargo e historias clínicas.

* Se aplica y se verifica periódicamente.


¿Se utilizan en los servicios de hospitalización (ingresados) los
productos naturales y se aplican las técnicas y procedimientos de la
MTN? (3 puntos, que se obtienen si se verifica su indicación al menos
en el 25% de los pacientes con los servicios, además del de MTN)

* Si contamos con el STOCK de productos naturales en algunas Salas.


¿Se garantizan los medios necesarios para la aplicación de la
acupuntura, en particular las agujas y los equipos de
electroacupuntura para la Analgesia Acupuntural Quirúrgica a nivel
de los Hospitales, Policlínicos, Clínicas estomatológicas,
Consultorios y otros centros? (2 puntos)

* Esta garantizado.


¿Se garantiza la indicación y la aplicación de la acupuntura y otras
formas de la MTN en los Servicios de Urgencia, durante las 24 horas y
todos los días de la semana? (3 puntos que se obtienen cuando se
verifica su empleo, por hojas de cargo, en más del 20% de los
pacientes tributarios)

* Tenemos garantizado el Servicio de Urgencia las 24 horas y todos los
días de la semana.


Porciento de consultas estomatológicas (del total) en las que se
aplicó integralmente alguna de las formas de la MTN? (2 puntos, que se
obtienen cuando se alcanza un mínimo del 10%)

Proporción del total de pacientes tributarios de exodoncias con
Analgesia Quirúrgica Acupuntural, Hemeopatía y otras formas de la MTN,
en los que se utilizó este recurso. (2 puntos que se obtienen cuando
se utilizan en le 30% o más de los casos tributarios)

Proporción de las intervenciones quirúrgicas mayores realizadas con el
uso de la Analgesia Acupuntural Quirúrgica: _____%
(2 puntos que se obtienen cuando se alcanza o supera el 2% del total
de operaciones mayores realizadas y se hace en 10 o más patologías
diferentes)

* Tenemos el 3 % de operaciones por Analgesia Acupuntural y se
desarrolla en 22 patologías.


¿Se cumple la indicación  de analizar integralmente en los Comités
Fármaco ? Terapéuticos y en las diferentes reuniones donde se evalúa
la marcha del Programa de Medicamentos, lo relacionado a la
proscripción de los productos naturales y la aplicación de las
diferentes formas de la MTN por parte de los profesionales? Verificar.
(4 puntos)

* Si se analizan en los Comites y evaluamos los programas existentes.

Máximo de puntos a obtener en este lineamiento: 30 puntos. Obtenidos
20


ESTRATEGIA Y PLANES DE TRABAJO PARA LA PROMOCIÓN, EDUCACIÓN PARA LA
DIVULGACIÓN DE LA MTN


Verificar la existencia de una Estrategia y un Plan de Acción, bien
definidos. Identificar cuántos municipios lo tienen y lo cumplen. (1
punto)

¿Qué medios de comunicación social participan sistemáticamente en las
acciones de divulgación (prensa, radio, TV y otros)? Número de noticia, 
reportajes, spots y otros trabajos publicados en el último año.
(1 punto)

* Contamos con los medios de comunicación social (prensa, radio y TV),
se ha publicado un reportaje sobre Analgesia Acupuntural, ejemplo la
cesárea general realizada y nuestros Master han publicado varios
trabajos.


Preparación, en materia de promoción y educación para la salud de los
profesionales y técnicos que están involucrados en las acciones del
Programa. (1 punto, que se obtiene cuando esta capacitado al menos el
30%)

* Contamos con las pizarras necesarias las cuales mantienen una
información veraz y se realizan las consejerías.


Actividades desarrolladas con las Organizaciones de Masas: CDR, FMC,
ANAP, OPJM y otros. Iniciativas que se desarrollan en el territorio.
(2 puntos)

Escuelas con huertos, jardines y otras posibilidades. (1 punto, que se
obtiene cuando el 100% lo tiene)

Proporción de los activistas que han sido capacitados en MTN (1 punto
que se obtiene cuando ha sido capacitado al menos el 30%)

Proporción de los yerberos que han sido capacitados en plantas
medicinales (1 punto, que se obtiene cuando el 100% esta capacitado)

Existencia y calidad de las pizarras informativas en las farmacias.
Consejería de los trabajadores de farmacia (2 puntos)

Máximo de puntos a obtener en este lineamiento: 10 ptos
Obt.4


ESTRATEGIA Y PLANES DE TRABAJO PARA LA FORMACIÓN, CAPACITACIÓN Y
ADIESTRAMIENTO DE LOS RECURSOS HUMANOS QUE SE NECESITAN

Existencia de una Estrategia y un Plan de Capacitación de los recursos
humanos, que se involucre a todos los organismos y organizaciones
miembros de la Comisión de la Directiva, y responda a las necesidades
de aprendizaje identificadas en el territorio. (5 puntos que se
valoran en)

Precisar la estrategia utilizada para identificar esas necesidades y
verificar si el Plan se corresponde con ellas.

Cumplimiento de las actividades de superación programadas en el Plan
98-99.

Revisar los programas de los cursos impartidos, precisar número de
horas y metodología utilizada para acreditarlos.

Actividades programadas en el Plan 99-2000 u % que representan del
Plan General de Superación.

Cursos de capacitación en MTN para los profesores de GBT.

Cursos para Licenciados de Enfermería y Enfermeras Generales en
Técnicas de MTN.

Tratamiento de SCT con Terapia Neural.


¿Se están impartiendo los diplomados autorizados por el MINSAP?

* Existe este Plan y es controlado por la capacitadora del centro y la
Jefa del Grupo de MNT.


Proporción del personal que está preparado y de ellos los que están
realmente aplicando lo aprendido. Para obtener el punto
correspondiente a cada especialidad, debe estar preparado más del 60%
del personal y aplicarla el 100% de los preparados. Se consideran
preparadas las personas que han aprobado, como mínimo el Curso Básico
acreditado por el Centro de Educación Médica correspondiente. Los
datos del informe se compararán con los obtenidos en la muestra. Ante
discrepancias, se evalúa por la muestra, que incluye una exploración
de los capacitados para conocer: Tipo de curso recibido, lugar donde
se recibió, certificación que lo acredita, criterios sobre la utilidad
de los conocimientos recibidos para su desempeño, desde cuándo aplica
la MTN y forma en que se multiplica sus conocimientos (20 puntos)

* Existe el control de esta actividad.


Categoría o Especialidad     Total     Preparados      Aplicándola

Enfermeras
Médicos de la Familia
Profesores de los GBT
Estomatólogos
Internistas
Ginecobstetras
Pediatras
Dermatólogos
Ortopédicos
Cirujanos
Anestesiólogos
Fisiatras
Psiquiatras
Psicólogos
Veterinarios
Lic. en Farmacia
Técnicos en Farmacia
Ingenieros Agrónomos
Técnicos en Agronomía
Maestros y profesores


Evaluar el proceso de incorporación de los contenidos de MTN en las
asignaturas, estancias y rotaciones de los Planes de Estudio del
pregrado y en los programas de las residencias. (4 puntos, que se
obtienen cuando se cumplen todas las indicaciones del MINSAP, tanto
para el pregrado o postgrado). En tal sentido.

Revisar los Planes Calendarios de las asignaturas y precisar que estén
incluidos los contenidos de MTN.

Explorar y precisar con las Facultades el nivel de preparación de los
profesores para enfrentar la impartición de estos contenidos.
Estrategia que se sigue para la óptima capacitación del claustro.

Cumplimiento de las rotaciones por MTN en 6to. Año de Medicina y 1er.
Año de la residencia en MGI.

Comprobar que todos los recién graduados estén en capacidad de aplicar
la MTN en el tratamiento de las afecciones más frecuentes y no se
producen los clásicos ?baches?con el relevo de las zonas rurales.

Comprobar cómo se están impartiendo los conocimientos sobre analgesia
acupuntural y acupuntura somética en la residencia de Anestesiología.
Cumplimiento de las rotaciones por las ?Clínicas del Dolor?.

Papel que están jugando las Cátedras Multidisciplinarias de MTN de las
Facultades e Institutos en el asesoramiento para el desarrollo de la
especialidad. Integración de la Cátedra con los Centros para el
Desarrollo de la MTN.

Precisar cobertura de bibliografía a las diferentes instancias
¿Cuentan los médicos con la bibliografía básica que se ha distribuido
(Guías Terapéuticas, Manual de Acupuntura, FITOMED, etc.)? Papel de
los profesores en la elaboración de los folletos complementarios de
apoyo a la docencia (2 puntos)

Máxima puntuación a obtener: 31 puntos
Obtenidos: 25


6) EVALUACIÓN SOBRE LA MARCHA DE LAS INVESTIGACIONES Y EL DESARROLLO
DE LAS ACTIVIDADES CIENTÍFICAS EN EL TERRITORIO

Proporción de las tareas incluidas en el Plan de Ciencia y Técnica del
territorio para 1999 que corresponden al campo de la MTN; comprende
Programas Nacionales, Ramales, Territoriales y proyectos de interés
institucional avalados por protocolos aprobados por el órgano
científico competente:_____%
(2 puntos, si alcanza o sobrepasa el 20%)

Proporción de tareas concluidas en fecha, según Plan/99.

Si 90-100% de cumplimiento ......2 puntos
Si 80-90 % de cumplimiento ......1,5 puntos
Si 70-80 % de cumplimiento ......1 puntos
Proporción de las investigaciones terminadas que han sido
generalizadas o están en proceso de generalización._____%
(2 puntos, si se sobrepasa el 70% generalizadas)

* Existe una investigación terminada y que está en etapa de
generalización (Tratamiento del STC con Terapia Neural).

¿Utilizan los medios disponibles (publicaciones, informes técnicos,
murales) para la divulgación de las investigaciones terminadas? (1
punto)

* Si, posters y publicación de las investigaciones terminadas

Jornadas, eventos y otras actividades científicas donde se ha
presentado resultados de trabajos de investigación o se han discutido
temas donde se divulguen y evidencien las ventajas de la utilización
de la MTN (2 puntos)

* Jornada Provincial MNT, Congresos y Eventos Nacionales e
Internacionales y se presentan los resultados de los trabajos del
centro.

¿Todo el potencial científico con posibilidades de éste campo
participa en las investigaciones? Cantidad de trabajos premiados en
Fórum de Ciencia y Técnica (2 puntos)

Si tenemos gran participación del personal y hemos obtenido
resultados. Hay tres trabajos premiados los cuales son Tratamiento del
STC con Terapia Neural de la Dra. Lourdes Arjona Cedeño, El Manual
Práctico de Acupuntura por el Dr. Edilberto Trinchet Ayala y el Téc.
Ernesto Nuñez Prieto y Tratamiento de la Alopecia Aereata con Terapia
Neural por los Drs. de Dermatología.

Definición del Plan de Investigaciones para el 2000 (1 punto)

Desarrollo de la Terapia Neural en la provincia.

Desarrollo de la Analgesia Electroacupuntural en la provincia.

Tratamiento del Esguince utilizando la Energía Piramidal y Terapia
Floral.

Tratamiento de Urgencia con Terapia Floral y Homepatía.

Tratamiento del Síndrome del Túnel Carpiano con Terapia Neural.

Máximo de puntos a obtener: 12 puntos
Obtenidos: 10

TOTAL GENERAL DE PUNTOS OBTENIDOS: 92


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