Re: psicoanalisis (y 3)

[hescobar@...>]

>From raticulin
From: hescobar en datasys.com.mx (Héctor Escobar Sotomayor)
>Subject: Re: psicoanalisis (y 3)
>
>>Dioses!
>>No pensaba haberme extendido tanto, pero ya que emepce, debo acabarlo.

Lo msimo he de decir...
>>
>>De las aplicaciones clinicas del PA.

Efectivamente coincido contigo en que no es una terapia. 

>>Al permitir interpretar simbolicamente los datos, se propicia que la
>>interpretacion dada sea consistente con el diagnostico del
>>psicoanalista. De la misma manera que las predicciones psiquicas se
>>hacen ciertas post-hoc, la validez percibida del PA esta basada tambien
>>en la denominada "falacia de la validacion ilusoria" y el "efecto
>>Barnum".
recordemos que  en psicoanálisis lo importante no es hacer diagnósticos (si
tal cosa fuera posible) sino construir experiencias literarias.


 Si se entiende que una terapia funciona cuando es mejor que
>>no hacer nada entonces casi cualquier tipo de psicoterapia funciona. Sin
>>embargo, en este asunto hay una gran componente de efecto placebo. 
Este es un puno interesante. Por qué crees que funciona el efecto placebo.
Porque de que funciona funciona. En PA hay respuesta a esto...
De
>>hecho, simplemente porque se cree que acudiendo a una terapia se va a
>>mejorar. Por lo tanto, a la hora de evaluar el funcionamiento de una
>>terapia se debe comparar con una terapia placebo, en la que los
>>pacientes se introducen en una cierta actividad que ellos creen que es
>>terapeutica, en vez de seguir la terapia que se va a evaluar.
>>Otro problema frecuente es la remision espontanea: muchos de los
>>problemas psicologicos de las personas desaparecen simplemente, aunque
>>no se realice terapia alguna. Si esta persona esta en algun tipo de
>>terapia, tanto ella como el terapeuta pensaran que su curacion se debe a
>>la misma terapia, y no a una desaparicion espontanea del problema.
>>	Por ejemplo, al estudiar las denominadas "talk-therapies", donde el
>>paciente habla con el terapeuta (Smith, Glass y Miller, 1980) se
>>encuentra que estas son mejores que no hacer nada. Pero no muestran
>>diferencia con terapias placebo. A pesar de que puede parecer
>>sorprendente, no debemos olvidar que mucha gente acude al psicoterapeuta
>>no por trastornos importantes (psicosis como la esquizofrenia o la
>>psicosis maniaco-depresiva) sino por pequeños problemas neuroticos. De
>>hecho, nos estamos convirtiendo en una "sociedad psicologica" en el cual
>>tendemos a definir cualquier pequeño contratiempo, depresion o
>>frustracion como algo que se debe tratar por algun profesional de la
>>salud mental. Asi, los problemas por los cuales se acude a las
>>psicoterapias son a menudo menores en terminos de psicopatologia. Lo que
>>antes se trataba con un amigo o un familiar (o con el cura) -sin
>>entrenamiento alguno en psicoterapias- ahora se lleva al medico o al
>>psicologo. Ciertamente hablar de los problemas de uno mismo puede ser
>>beneficioso: la otra persona puede dar alguna solucion, puede ver el
>>problema desde otra perspectiva, o simplemente puede dar apoyo moral en
>>la dificultad. Estos beneficios reales se denominan generalmente
>>"consejo". Cualquier psicoterapeuta proporciona este consejo a su
>>paciente. Esta es la razon por la que cualquier psicoterapia es mejor
>>que no hacer nada.

Totalmente de acuerdo. En PA esto se toma en cuenta y se sabe que no se cura
por habilidades mágicas o algo asi. Se producen cambios en la cosntitución
subjetiva porque el analizante replantea en análisis la historia (real o
imaginaria) de su vida y puede recosntruirla de otro modo. La diferencia es
que el PA "sabe" (esto lo pongo entre comillas en muchos casos) qué está
jjugando en el terreno de la fantasía y no de la verdad.
>>Volviendo al PA, lo que se ha dicho vale tambien para estas terapias. En
>>los ultimos cuarenta años no se ha conseguido encontrar ninguna
>>evidencia solida de que las terapias PA son mejores que las terapias
>>placebo (Eysenck, 1952; Rachman, 1971; Rachman y Wilson, 1980; Erwin,
>>1980, 1986). Como informacion, se ha encontrado que hay en efecto una
>>terapia que puntua por encima del placebo: la terapia conductual y la
>>cercana terapia conductual cognitiva (Erwin, 1986).
Desgraciadamente hay muchas críticas a estas  terapias. Por ahora no me
extiendo en referencias.
pero:
crean dependencia
el" terapeuta" impone al "paciente" sus propios códigos y normas
el "sintoma" retorna posteriormente
etc...
>>Bien, esto es todo por el momento. Supongo que habra gente con diversas
>>opiniones. Pero para eso esta este foro, digo yo!
Claro que sí. Para eso está. Para discutir como creo que lo hemos hecho. No
para aferrarse a una u otra cosa. Agradezco tu interés y tus comentarios.

Un saludo,
Hector Escobar Sotomayor
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