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Psicoanalisis (again and again and again and again...)



Como este debate de psicoanalisis parece eternizarse, y lo que es peor,
dado que ultimamente las cosas empiezan a ponerse cada vez mas
personales, de amores y odios eternos, de epistemologias y otras vainas,
me permito echar un poco mas de combustible para la reflexion.

Como hiciera hace ya un mes (o asi), transcribire libremente del libro
"Pseudoscience and the Paranormal", del psicologo Terence Hines,
publicado por Prometheus Books (Buffalo, NY, USA) en 1988.
ISBN:0-87975-419-2  (Terence Hines es assitant professor de Psicologia
en la Universidad Pace, y miembro de la Academia de Ciencias de NY)

Neurobiologia y Trastornos Mentales (pgs. 134 ss)
	Aunque Freud creia qiue los constructos de la teoria psicoanalitica
(PA) eran biologicamente reales, tambien creia que las causas de los
trastornos psicologicos (menores o mayores) se podian trazar hasta
experiencias durante el crecimiento. Los primeros años de vida, durante
los cuales se decia que tenia lugar el desarrollo psicosexual, eran
especialmente importantes. Si el infante era expuesto a situaciones
aberrantes durante este periodo, podian ocurrir desordenes en el
desarrollo psicosexual, que aparecerian en la edad adulta. Asi, por
ejemplo, la homosexualidad masculina se creia debida a la imposibilidad
del niño de formar una identificacion normal con su padre. Esto se
podria deber a un padre frio y poco cariñoso, o a una madre dominante.
Las madres, segun se desprende del pensamiento PA, son a menudo
responsables de los trastornos psicologicos de sus hijos. Se decia que
la depresion se causaba debido a una activacion en la edad adulta de los
sentimientos reprimidos de la perdida traumatica durante la infancia del
afecto materno.
El psicologo PA Bruno Bettelheim (1967) afirma que el autismo infantil
esta casuado por madres ineptas, frias y poco cariñosas.
	Durante los ultimos decenios se ha avanzado de manera importante en la
comprension de muchos trastornos mentales. Algunos que antes se pensaban
de origen "psicologico" (es decir, causados por alguna anormalidad en
las interacciones del individuo con sus cercanos, normalmente cuando
niño) se ha podido ver que tienen una razon fisiologica, normalmente
debido a anormalidades en la quimica del cerebro.
	Por ejemplo, la depresion reactiva (una reaccion a un suceso ambiental,
la perdida de alguien cercano, por ejemplo) ha sido estudiada lo
bastante como para concluir que la explicacion PA es erronea. Los tipos
mas serios de depresion tienen una naturaleza biologica: la depresion
endogena se debe a niveles anormales de ciertos neurotransmisores. No
esta en absoluto relacionada con un suceso objetivamente "depresivo" en
el ambiente del paciente y puede ser tratada, aunque no de manera
perfecta, con medicamentos diseñados para normalizar la quimica
cerebral  (en muchos textos de psicofisiologia se pueden ver
referencias. Por ejemplo, en los libros de Investigacion y Ciencia hay
uno maravilloso de Solomon Snyder, "Drogas y Cerebro" que recomiendo a
cualquiera que quiera aprender un poco de estos temas. Sencillo y muy
grafico).
	Estudios recientes, tambien, han detectado causas geneticas en
trastornos de este tipo: por ejemplo, en dos localizaciones cromosomicas
diferentes pueden existir alteraciones de genes correlacionadas conla
aparicion de la psicosis maniaco-depresiva (trastorno bipolar: Egeland
et al., 1987 por ejemplo), que dan lugar a dos formas de la enfermedad
diferentes.
	Incluso la conducta suicida esta empezando a ser entendida en terminos
de anormalidades neuroquimicas subyacentes (Mann, Stanley, 1986). Asi,
individuos proclives a esta conducta pueden diferir de los otros en
niveles de neurotransmisores.
	El autismo infantil es un trastorno del desarrollo serio en el cual el
lenguaje se desarrolla muy pobremente, el niño ignora su entorno y se
embarca en conductas estereotipadas "auto-estimulatorias" como mover los
brazo adelante y atras durante amplios periodos de tiempo. El niño
autista puede desarrollar conductas autolesionantes, como golpearse la
cabeza o morderse a si mismo. Es dificil que nadie pueda creer que este
trastorno se deba a un padre o una madre poco cariñosos... Estos niños
son a menudo tan insensibles al dolor que se ha comprobado un problema
real de falta de regulacion del mecanismo que controla el nivel de
endorfinas en el cerebro, y por lo tanto, existe un fallo en la
modulacion de la sensibilidad corporal al dolor.
	Pensemos en la esquizofrenia, que Freud creia relacionada con el
narcisismo o el auto-amor. De hecho, es una enfermedad determinada
geneticamente (los al menos dos tipos que se clasifican normalmente) en
la que los factores ambientales pueden jugar cierto papel, pero no el
principal (Snyder citado). Frente a estos hechos demostrados (pensemos
que los medicamentos que regulan los neurotransmisores implicados en la
esquizofrenia se aplican desde los años 50...) las explicaciones PA van
desde "eroticismo muiscular inconsciente desplazado hacia el padre" a
"conflicto masturbatorio" o "defensa contra la conducta autoplacentera
de chuparse el dedo". 
Algo que de poca ayuda sera para buscar un arreglo a un problema
neuroquimico.
	¿Mas? El sindrome de Tourette, confundido frecuentemente a lo largo de
la historia con la posesion demoniaca, tiene una muy similar explicacion
en PA. Si antes se hablaba de una entidad interna que podriamos llamar
"Satan", en PA se tiene una entidad interna de existencia indemostrable
pero con cambio de nombre: "conflicto masturbatorio". (En esto, Freud no
se apartaba demasiado de las creencias de los de la inquisicion).

	Cierto es que, actualmente, muchos psicoanalistas aceptan la realidad
psicofisica o psicobiologica de algunos desordenes mentales, pero a lo
largo de estos años se ha comprobado como realmente los PAs van
realmente aprovechando lo que los cientificos investigan, aportando bien
pocas soluciones originales.

Un saludo,
	javier armentia

Bibliografia:
Bettelheim, B. 1967. "Empty Fortress: Infantile Autism and the Birth of
Self" NY Free Press.
Egeland, J et al, 1987, "Bipolar Affective Disorders Linked to DNA
Markers on Cromosome 11", Nature, 325,783
Mann, J. Stanley, M. Eds. "Psychobiology and Suicidal Behavior" NY
Academy of Sciences (Annals, vol. 487)
Snyder, S. "Drogas y Cerebro", Libros de Investigacion y Ciencia, 1992
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