Re: [escepticos] Alivian el dolor los imanes?

[Daneel <radial@...>]

Hola Eloy, te respondo a los dos mensajes a la vez para no abusar ;-)

Eloy Anguiano wrote:

 
> Sin embargo puede haber aun mas resultados negativos. Incluso los
> metaanalisis estan sesgados.

Evidentemente. 

> En medicina, la forma mas logica de trabajar seria montar los
> experimentos con muchos grupos aislados realizando el mismo
> experimento
> con doble ciego y ver la congruencia de resultados o aumentar tanto la
> poblacion de estudio como para que el resultado positivo aleatorio sea
> practicamente imposible.

Este es el ideal, sí. De momento hay que conformarse con un compromiso
de los dos puntos que propones, los análisis multicéntricos. Es la única
forma eficaz de que se dispone actualmente para obtener financiación
para un análisis con un gran número de pacientes y con muchos equipos
trabajando a la vez.

> Probablemente haya sufrido el americano la falacia del resultado
> aleatorio positivo (realmente no se como llamarle a este efecto).

Probablemente los pacientes fueron seleccionados erróneamente
(cualquiera le dice esto a un americano ;-)). El caso, es que ellos
publicaron unas guidelines basadas en este estudio y a los centros
americanos que las estan aplicando parece que no les va tan bien como el
NINDS había predicho...

> Este estudio es casi casi un triple ciego y el resultado ha sido,
> evidentemente negativo salvo que alguno de los dos grupos haya cometido
> algun error sistematico fuerte.
> 
> Es interesante repetirlo para ver si los cuidados son importantes y que
> tipo de cuidados, no por la aplicacion del farmaco.

Has dado en el clavo, ahí parece estar la clave. Se trata de un tipo de
pacientes que hasta ahora sólo recibían unos cuidados estándares, ya que
su pronóstico era uniformemente malo. Lo que pasa es que este estudio se
ha repetido ya unas cuantas veces y sólo el NINDS obtuvo un resultado
positivo para el fármaco; uno ya empieza a dudar si no hay intereses
ajenos a la medicina en este asunto, empeñados en demostrar la eficacia
de un fármaco bastante caro... Lo que está claro es que la supervivencia
y la calidad de vida de estos pacientes aumentan dispensándoles unos
cuidados especiales en las llamadas unidades de ictus.

Saludos.

Daneel.