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[escepticos] Camiones y colesterol (Era: Virtudes de la homeopatia)



Javier:
Vamos a ver si explicando una historia de colesterol y camiones salimos de dudas, que lo dudo dudosamente, porque los medicos se han empenyado en liarlo un poco todo. (Julio: perdoname, pero sabes que es verdad, que lo del colesterol nos lo habeis "robado" a los bioquimicos....... :-)

Bien: el colesterol es una molecula especial de esterol. Es decir: que posee esqueleto estructural de esteroide y una funcion alcoholica en posicion 3. Casi siempre tiene un doble enlace en 5-6 y una cadena lateral alifatica en C-17. Como su nombre indica,
se le suele encontrar en la col: col-esterol. ?Vale? ?Me sigues? Pues deja de hacerlo porque estoy mezclando certezas con tonterias, pero hoy tengo el dia así....

En serio: el colesterol es un esterol animal (vale lo dicho antes, hasta lo de la col.....aunque tambien existen esteroles vegetales: los fitoesteroles) y que es propio y frecuente y comun y muy importante y necesario, en los tejidos animales. Para no liar las cosas: digamos que es una "grasa", que si somos estrictos no lo es, pero en fin (esos medicos....). El colesterol tiene una formula concreta y unica: C27H450H (con los 27 y 45 de subindices del C y H, respectivamente). Por lo tanto, ?que conyo es eso de hablar de colestrol "bueno" y de colesterol "malo", si solo exise un UNICO tipo de colesterol? (esos medicos......). La cosa va de camiones.....

En efecto: el colesterol (insisto: indispensable substancia para los animales) circula por la sangre, aparte sus depositos en los tejidos (sobre todo el nervioso). Pero no lo hace libremente, porque no tiene "patitas". Se ha buscado unos "camiones" en los que cargar su pesada molécula. De esos camiones los hay de cuatro tipos: unos se llaman HDL
("de alta densidad"), otros LDL ("de baja densidad"), otros VLDL ("de muy baja densidad") y, finalmente, otros (importados, sin duda...... :-) ) se llaman quilomicrones.
O sease que el colesterol circula por el cuerpo como "carga" de cuatro clases de camiones...... pero el colesterol que llevan es igual en todos.

A efectos practicos (esos medicos...... bueno, en esto tienen razon....) de las cuatro clases de camiones basta considerar importantes dos: los HDL y los LDL. Los HDL hacen el trayecto: celulas "generales" ----> hígado, donde el colesterol HDL es destruido (tampoco es así, pero esos médicos.....), mientras que los camiones LDL hacen el trayecto inverso: higado (colesterol sintetizado a partir de acetil-CoA)--->celulas. O sea que el HDL implica "destrucción" de colesterol, mientras que el LDL es "formacion". De ahí lo de "bueno" (el HDL) y lo de "malo" (el LDL), aunque, en rigor, tan importante es uno como otro, dejando aparte, porque solo intervienen en pasos metabolicos muy determinados, los VLDL y los quilomicrones.....

Existe una relación entre colesterol (total/parcial) ingerido con los alimentos (yema de egg, morcilla, etcetera) y el contenido en sangre del mismo. De todas maneras, esto es aun hoy motivo de muchas investigaciones, porque hay pruebas que indican que no siempre esto es asi, o que geneticamente hay mucho que hablar, o que, en fin, las cosas no son tan fáciles. Por su parte (esos medicos......) no es exacto decir que el colesterol "malo" (LDL) es quien provoca la deposicion de placas (ateromas) en las arterias, que al final impiden el riego sanguineo  y uno la palma. Si es cierto que las placas esas tienen un contenido en colesterol de esperame que vengo, pero tambien lo es que no es el colesterol estrictu senso quien provoca  lesion en la capa intima del vaso sanguineo (?te das cuenta lo bien que hablo?). Lo cierto y probado es que, por lo que sea (y en este "por lo que sea" muy posiblemente tenga bastante que ver alguna bacteria como Chlamydia y similares, que esto aun esta estudiandose) aparece una "lesion" en la capa de arteria que toca a la sangre, y entonces falla el mecanismo de control del gas NO, momento que aprovecha el colesterol "malo" (LDL) para comenzarse a adherir a la parta cascada. El ateroma va creciendo y creciendo (dias, meses, anyos....), hasta que puede llegarse a la obturación. Entonces los medicos dicen que "la arteria no tiene luz" (esos medicos....). Sin luz, la sangre no circula o lo hace mal, no oxigena, algunos tejidos se necrosan (se "secan"), aparece la muerte..... sobre todo si esto explicado sucede, por ejemplo, en las arterias del corazón. Los medicos dicen entonces que "el enfermo ha hecho un infarto" (esos medicos....). No debe perderse de vista que el corazon, ademas de bomba de impulso para la sangre, es tambien un organo que necesita alimentacion y oxigenacion propias. Cuando se habla en los medios de incomunicacion de "by pass", casi siempre se refieren a un "by pass coronario". Es decir: "empalmar" unos vasos sanguineos con otros, en el corazon, para, dando un rodeo o haciendo un puente, obviar el paso de la sangre por uno que este obstruido, consiguiendo al final que la sangre siga "regando" al musculo cardiaco (miocardio)...... O sease: que un "infarto de miocardio" no es mas que el necrosamiento de todo/parte (es lo mas habitual) del musculo cardiaco, provocando su mal funcionamiento. Y la muerte, si no se va rapido..... Al "infarto pequenyito"  y sin demasiadas consecuencias (pero es un aviso....) se le llama "angina de pecho", o "angor" (esos medicos....).

Conste que todo ello esta explicado muy por encima, aunque eso si: sin errores ni maguferias. El metabolismo del colesterol (siempre en camion, del tipo que sea) es bastante mas complicado. Por su parte, otra cosa son los valores minimo-maximo comunmente aceptados para personas sanas (o sea, no-magufas....). Varian segun el pais, el grupo medico e, incluso, segun sea el laboratorio que hace los analisis. De todos modos, en general, se dan por aceptables los siguientes, en los que incluyo tambien los trigliceridos, que son las "grasas" propiamente dichas y que constituyen el porcentaje mayor de grasa que consumimos.

Colesterol total (LDL+HDL)........140-250 mg/dl  (aconsejable: menor de 200) Colesterol HDL ("el bueno")......... más de 35 mg/dl (aconsejable: mas de 60)  Colesterol LDL ("el malo")........... menos de 160 mg/dl (aconsejable: menos de 130)
Trigliceridos................................ 45-200 mg/dl (aconsejable: sin valor determinado)

!!!!!!Atencion: los anteriores valores estan dados en miligramos del metabolito por deciclitro (100 mililitros) de sangre. Puede ser que un laboratorio utilice otras unidades, como milimoles, etcetera. Entonces, claro esta, las cantidades varian. Tenedlo en cuenta cuando, "acongojados", corrais a buscar el ultimo analisis que os han hecho para ver si "estais enfermos" o no.Yo lo he calculado segun el sistema mas habitual en los laboratorios espanyoles.....!!!!.

Para evitar un nuevo "ir y venir" de correo -que os conozco- os indico que puede pasarse de mg/dl a milimoles (mmol)/litro (l) que es la otra forma habitual de dar los resultados (y viceversa), con la siguiente formulita de nada:

              mmol/l = mg/dl  x  0,0259
y, por tanto:
              mg/dl = mmol/l  :  0,0259
 
 

Y tres PD antes del lugar habitual:

1.- Javier: ya no vale aquello de tubitos y "mano diestra" en el laboratorio (y menos lo de "mano siniestra"......). Ahora se hace todo a máquina. O sea que cuando tengo que "analizarme" la sangre voy a un laboratorio lleno de amigos que tiene la red de Sanidad Pública y los "colegas" me lo dejan hacer..... Asi, por lo menos, no me oxido. De todas maneras, mi esposa (medico endocrinologo) esta "al quite" de lo que hago.....esos medicos....

2.- No creo que te interese para nada, pero debes saber que tu contenido en gamma-glutamiltransferasa en higado/sangre debe oscilar entre las 4 y las 49 unidades internacionales/litro. Bueno, ?y que? Pues nada, por saberlo.....

3.- Todo lo antedicho sirve para humanos. Ni para la gata de Xan (?se ha dormido?) ni para especies Accipiteriformes ........  X-DD

Saludos quilomicronicos.

Josep Catala
_______________________Mensaje original_____________________
 

Javier Mari ha escrit:

A ver si acierto... el HDL es el chico de la película, sonriente, bienpeinado, con la camisa limpia y el sombrero bien puesto aunque acabe de dar un revolcón por el suelo, e infinitas balas en el cargador. El otro, el LDL es el malo malo malísimo, con el caballo más lento de este lado del Pisuerga, una puntería fatal y -1 balas en la pistola.

Bueno, ya un poco más en serio, ya que ha salido el tema del colesterol sería interesante que nos aclarases eso del colesterol bueno y el colesterol malo. Venga maestro, a lucirse.
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